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荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員李林牧 張雨 胡玲）“十年了，走路像踩在刀尖上，夜里疼得翻來覆去，連穿衣、上廁所都要靠家人幫忙?！?月22日，在武漢市普仁醫(yī)院骨關節(jié)/運動醫(yī)學科病房內，71歲的徐婆婆（化姓）一邊進行術后康復訓練，一邊感慨道。

1月12日，徐婆婆在家人陪同下入院就診，彼時她面容痛苦，右側髖部腹股溝區(qū)及外側腫脹壓痛明顯，日常行走嚴重受限，連簡單的肢體活動都伴隨難忍疼痛。主治醫(yī)師周一林為其查體后發(fā)現(xiàn)，徐婆婆4字試驗陽性，右下肢已出現(xiàn)短縮外旋畸形，進一步檢查確診為右側股骨頭缺血性壞死，且病情已持續(xù)十年。

“患者的病情遠比想象中復雜。”周一林介紹，徐婆婆不僅股骨頭壞死病程長，還合并高血壓、甲狀腺結節(jié)、丙肝、天皰瘡等多種慢性病，曾有口服激素病史。他強調，股骨頭壞死若持續(xù)拖延，會不斷加重關節(jié)畸形，最終導致下肢完全癱瘓，長期疼痛還會引發(fā)睡眠障礙、情緒抑郁，損害心肺功能，對高齡患者的身心健康造成不可逆?zhèn)Γ中g治療已迫在眉睫。

高齡、基礎病多、關節(jié)畸形、組織粘連，多重難題讓手術風險陡增，不僅要應對術中大出血、麻醉耐受差等挑戰(zhàn)，更需精準把控假體安放與畸形糾正的尺度。為此，骨關節(jié)/運動醫(yī)學科團隊在趙志明主任帶領下，反復閱片討論，結合徐婆婆的身體狀況與病情特點，定制了個性化手術方案，決定借助Mako關節(jié)機器人實施手術，以亞毫米級精準操作降低風險。

術前，團隊通過Mako機器人進行三維建模，精準規(guī)劃假體尺寸、安放角度與手術路徑，有效規(guī)避傳統(tǒng)手術對周圍組織的過度損傷，同時精準設計下肢畸形糾正方案，為手術成功筑牢基礎。1月20日，手術正式開始，在機器人的輔助下，醫(yī)生精準定位假體位置，將誤差嚴格控制在0.1毫米內，最大程度減少組織損傷與術中出血量，成功攻克多重手術難點。

整場手術歷時3小時順利完成，術后即時檢查顯示，徐婆婆髖關節(jié)假體位置佳，右下肢長度恢復正常，髖部腫脹與疼痛明顯緩解，足趾感覺、活動及血運良好，恢復情況超出預期。如今，徐婆婆已能離床進行康復訓練，逐步擺脫十年病痛的束縛，臉上重新露出了笑容。

武漢市普仁醫(yī)院骨關節(jié)/運動醫(yī)學科主任趙志明提醒，股骨頭壞死早期癥狀隱匿，多表現(xiàn)為間斷性髖部疼痛，易被忽視。尤其是有激素使用史、慢性病病史的人群，需定期排查骨關節(jié)問題，若出現(xiàn)長期髖部疼痛、關節(jié)活動受限，應及時就醫(yī)檢查。一旦病情進展至關節(jié)畸形、脫位，需盡早干預治療，避免延誤最佳手術時機，影響生活質量。

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